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Occhio Secco

Presso l’ambulatorio del Dott. Alberto Cuccu è possibile eseguire visite specialistiche per tutte le patologie oculistiche comprese la patologia pediatrica:

Il globo oculare è un organo ben protetto nei quattro quinti posteriori della cavità orbitaria; le incognite gravano sul restante quinto anteriore, il quale resta nel complesso indifeso, se si prescinde dalla chiusura, peraltro intermittente, della rima palpebrale.

Il film lacrimale ha uno spessore di circa 10 micron. È costituito da 3 strati fra loro in parte separati: strato mucoso – acquoso – lipidico. Lo strato che aderisce alla cornea è lo strato mucoso. Ha uno spessore di circa 2 micron.

La componente acquosa del film lacrimale è una secrezione costituita da acqua in percentuale 96%-99% e da elettroliti – proteine – fattori di crescita – agenti antimicrobici – citochine – immunoglobuline – gas – ormoni – cellule epiteliali di sfaldamento – microrganismi.

Il film lacrimale è un fluido altamente dinamico i cui costituenti mutano in risposta a modificazioni ambientali ed organiche.
Nell’occhio secco aumentano gli elettroliti perché, a causa delle alterazioni della superficie oculare si attivano i meccanismi della infiammazione.
Lo strato lipidico è lo strato più superficiale del film lacrimale. Ha uno spessore che varia da 0,01 a 0,1 micron.
È prodotto dalla ghiandole di MEIBOMIO, che sono distribuite nella porzione congiuntivale, quindi più interna delle palpebre.
Ritarda l’evaporazione della componente acquosa e svolge una importante funzione ottica essendo il primo mezzo che la luce incontra prima di attraversare l’occhio. Complessivamente l’intero strato lipidico deve essere elastico per recuperare rapidamente la sua struttura dopo ogni singolo ammiccamento.
Le lacrime, in modo particolare lo strato lipidico, vengono distribuite uniformemente sulla superficie oculare dall’ammiccamento. L’apertura della palpebra tra un ammiccamento e l’altro determina l’evaporazione dello strato intermedio acquoso; in condizioni patologiche lo strato lipidico può venire a contatto con lo strato mucoso determinando la rottura del film lacrimale.

L’evaporazione dello strato acquoso dipende da molti fattori:

  • condizioni ambientali (temperatura, vento, umidità relativa)
  • resistenza dello strato lipidico
  • superficie dell’occhio esposto
L’evaporazione della componente acquosa delle lacrimale nell’arco della giornata porta ad un aumento della osmolarità che è compensata da un equivalente aumento della produzione di lacrime isotoniche.
L’iperosmolarità se non viene corretta dalla secrezioni compensatoria crea prima disturbi quali: SENSO DI CORPO ESTRANEO, BRUCIORE, IRRITAZIONE, IPEREMIA, AUMENTO DELL'AMMICAMENTO

Davanti ad un paziente che riferisce occhio rosso e bruciore, è sempre bene sospettare una secchezza oculare, e di conseguenza è bene sospettare un infiammazione della superficie oculare.

Nella sindrome da occhio secco i sintomi ritenuti più comuni sono:

  • sensazione di corpo estraneo
  • bruciore
  • enso di attrito oculare
  • discomfort oculare
  • sensazione di puntura
  • disturbi visivi
  • dolore
  • difficoltà di ammiccamento
  • prurito
  • difficoltà nell’uso delle LAC
  • senso di occhi appiccicosi
  • ridotta tolleranza alla luce o al fumo

Fondamentale per l’inquadramento del tipo occhio secco è anche la raccolta dell’anamnesi specialistica

  • Quali sono i suoi sintomi e da quanto tempo durano?
Quanto, durante il giorno, si accentuano i disturbi:
  • al mattino al risveglio, al pomeriggio-sera o indifferente?
Esiste una condizione che fa peggiorare i sintomi?
  • Il disturbo è uguale nei due occhi o c’è un occhio peggiore?

DIAGNOSI

Per la diagnosi di “occhio secco” e valutare il tipo di terapia da programmare è necessario eseguire i seguenti esami diagnostici:

  • test di Schirmer
  • test alla fluorescina
  • test per valutare la osmolarità delle lacrime
  • valutazione del menisco lacrimale
  • studio delle ghiandole di Meibomio
  • calcolo della rottura del film lacrimale

TRATTAMENTO

Tra le soluzioni terapeutiche che possono dare maggior beneficio e garantire una maggior durata nel tempo vi è la terapia con Luce Pulsata Intesa Regolata o IRPL.

Il trattamento IRPL consiste nell’applicazione di alcuni flash luminosi mediante lampada allo xenon con una banda policromatica compresa tra 580 nm e 1200 nm. Per ottenere risultati ottimali e duraturi in genere è necessario un ciclo di 3-4 sedute nell'arco di 2 mesi

L’occhio secco può influire seriamente sulla vita quotidiana e non va trascurato. A volte può essere necessario un controllo completo per confermare la diagnosi


Aguzza la Vista!

Prenditi cura della tua vista e di quella del tuo bambino. Concedetevi entrambi una visita completa!

Visita oculistica per adulti o visita oculistica/ortottica per bambini

  • Esame della refrazione con autoreffrattometria, o schiascopia, che valuta eventuali problemi come miopia, astigmatismo, e ipermetropia
  • Misurazione della vista
  • Fondo dell'occhio, utile per diagnosticare patologie della retina o patologie sistemiche (diabete, ipertensione arteriosa)
  • Pressione dell'occhio, che evidenzia un eventuale ipertono oculare o una degenerazione cronica del nervo ottico, come per esempio, il Glaucoma
  • Visita ortottica per bambini e adolescenti, per individuare: ambliopie (occhio pigro), strabismi e problematiche visive varie, DSA (disturbi specifici dell'apprendimento)

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